Perché la schiena è spesso la vittima e non il colpevole…

Se qualcuno ti dice che hai una brutta schiena, spesso sbaglia. Potresti avere una schiena dolorosa, ma questo non significa sempre che abbia una schiena “rovinata”. Il mal di schiena, specialmente nella regione lombare, è spesso il risultato di limitazioni in altre parti del corpo. La parte bassa della schiena non è il colpevole, la parte bassa della schiena è la vittima.

Gray Cook: “La lombalgia è un sintomo – non una diagnosi”.

“È un sintomo e può essere provocato da anche rigide fino o da meccaniche di sollevamento scadenti e in rari casi dal cancro alle ossa”. Spesso, è il risultato di compensazioni che il corpo sta utilizzando a causa di disfunzioni altrove. Se stai cercando di riabilitare, stabilizzare o allenare una colonna vertebrale e non hai valutato tutti i motivi per i quali una colonna vertebrale potrebbe dover compensare: mancanza di estensione dell’anca, mancanza di rotazione mediale dell’anca, scarso equilibrio su una gamba, scarsa mobilità della colonna vertebrale toracica – non stai facendo un ottimo lavoro nel proteggere la colonna vertebrale.”

Nel suo libro The Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes, l’autrice Shirley Sahrmann osserva che “La gamma complessiva di rotazione lombare è … circa 13 gradi. La rotazione tra ogni segmento da T10 a L5 è di 2 gradi. Il movimento più grande è compreso tra L5 e S1, che è di 5 gradi.”  

Prendi uno sport rotazionale come il golf, il tennis o il baseball. L’esecuzione di un’oscillazione richiede al corpo di compiere una grande rotazione. La rotazione dovrebbe essere ottenuta attraverso la colonna vertebrale toracica e le anche, ma se queste aree sono immobili, un atleta può provare a “barare” sfruttando la rotazione dalla regione lombare.

Questo non è il ruolo della colonna lombare.  

Pertanto, se stai facendo affidamento sulla parte bassa della schiena per fare una torsione, avrai creato un terreno fertile per la comparsa di un infortunio.
Le compensazioni che espongono la parte bassa della schiena ad un infortunio sono molto comuni in palestra. Se non si dispone di una cerniera delle anche sufficiente per mantenere una colonna vertebrale stabile durante lo stacco da terra o l’oscillazione di un kettlebell, il corpo può forzare la parte bassa della schiena in estensione, rendendola più vulnerabile alle lesioni.

Come dice Mike Boyle:

“In termini più semplici, il corpo fa ciò che è facile, non ciò che è meglio.”

Questo è un esempio dell’importanza di comprendere il concetto di interdipendenza regionale, comunemente indicato come Joint By Joint Approach.
Quando hai un episodio di lombalgia disabilitante, senza qualcuno che ti valuti e riabiliti responsabilmente, potresti facilmente recuperare da quell’episodio.
Ma ecco cosa farai: non giocherai più a golf, rinuncerai a correre. Ci sono alzate in palestra che non farai più. Sarai costantemente alla ricerca di un materasso per farti stare più comodo.
In molti casi, ti limiti la vita e la limiti in modo da sentirti più a tuo agio, ma in nessun modo sei più funzionale. Il dolore è scomparso, ma è perché non lo agiti, non perché lo hai riabilitato.

Se la tua azione non sta influenzando un modello di movimento, che cosa sta facendo?

L’azione più responsabile nel mal di schiena non è quella di raggiungere un rimedio, ma di provare a fondo, oggettivamente e coerentemente, a tracciare i fattori che lo provocano prima di perseguire la stabilizzazione della colonna vertebrale.

L’osservazione di movimenti complessi può indirizzare e ampliare il focus clinico rivelando limitazioni non correlate alla diagnosi medica, ma pertinenti al ripristino della normale funzione. Possiamo considerare l’idea di “Fonte vs Causa” e che i test speciali ortopedici tradizionali scopriranno la “fonte”. Spesso la “causa” è la mobilità o il deficit del controllo motorio in un’altra regione/i che è difficile individuare sulla sola base dell’esame medico.

“La diagnosi SFMA fornirà la “causa”, mentre una diagnosi medica fornirà solo la “fonte”.

L’ SFMA si basa su questo concetto chiamato Regional Interdependence in quanto dobbiamo trattare la disfunzione lontano dalla fonte primaria di dolore. Ci sono stati numerosi studi che hanno collegato la disfunzione in una zona del corpo con dolore e disfunzione in un’altra area del corpo. Il miglior esempio di questo è rappresentato dai disturbi dell’anca che sono legati al dolore lombare o della colonna vertebrale toracica associata al dolore al collo e alla spalla. Trattare le aree lontane dalla fonte del dolore e ripristinare la funzione di altre aree del corpo supportano questo concetto.

Photo by Emiliano Vittoriosi on Unsplash

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